Questions sur l’analyseur IDEXX
VetLab® UA™

Questions fréquemment posées à propos de l’analyseur IDEXX VetLab® UA™

1. Qu’est-ce qu’une analyse urinaire complète (UA) ?
2. A quel moment une analyse urinaire complète est-elle indiquée ?
3. La méthode de prélèvement de l’échantillon sanguin a-t-elle une influence ?
4. N’importe quelle méthode de prélèvement urinaire peut-elle être utilisée avec les bandelettes IDEXX UA™ ?
5. Sur quels animaux les bandelettes IDEXX UA peuvent-elles être utilisées ?
6. Quels paramètres peuvent être testés avec les bandelettes IDEXX UA ?
7. Pourquoi les résultats des leucocytes devraient-ils être vérifiés au microscope ?
8. Pourquoi les bandelettes urinaires ne doivent-elles pas être utilisées pour lire la densité urinaire d’échantillons vétérinaires ?
9. Pourquoi les bandelettes urinaires ne doivent-elles pas être utilisées pour lire la mesure des nitrites sur des échantillons vétérinaires ?
10. Peut-on plonger toute la bandelette dans l’échantillon d’urine ou doit-on déposer de l’urine sur chaque zone de test avec une seringue ?
11. Puis-je utiliser l’urine même après sa centrifugation pour l’examen du culot ?
12. Peut-on utiliser de l’urine qui a été prélevée dans un récipient non stérile ou à même le sol ?
13. Puis-je lire les bandelettes IDEXX UA manuellement une fois que l’analyseur UA les a analysées ?
14. Puis-je utiliser une même bandelette deux fois ?
15. Quelles bandelettes urinaires peuvent être utilisées avec l’analyseur IDEXX VetLab UA ?
16. A quelle fréquence l’analyseur doit-il être étalonné ?
17. Pourquoi n’existe-t-il pas de valeurs de référence pour les résultats d’analyses urinaires ?
18. Si l’urine est teintée de sang ou opaque, cela va-t-il affecter les résultats ?

1. Qu’est-ce qu’une analyse urinaire complète (UA) ?

   Une analyse urinaire complète comprend un examen clinique et des analyses biochimiques et microscopiques :

   1. Observation de la couleur et de la clarté de l’urine
   2. Mesure de la densité urinaire avec un réfractomètre vétérinaire
   3. Mesure des caractères biochimiques de l’urine (c’est-à-dire pH, bilirubine, glucose, traces de sang et cétones)
   4. Examen au microscope du culot urinaire

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2. A quel moment une analyse urinaire complète est-elle indiquée ?

   Les principales indications d’une analyse urinaire complète comprennent:

   • A chaque fois que vous suspectez une infection ou une affection des voies urinaires
   • A chaque fois qu’une NFS et une biochimie sont indiquées
   • Lors du suivi de l’évolution d’une affection ou de la réponse à un traitement
   • Les programmes de soins préventifs en gériatrie :
     L’analyse urinaire complète est une des données de laboratoire de base à rechercher chez les chiens et chats âgés (> 7 ans).¹
   • Les patients affaiblis ou malades :
     Les reins peuvent être affectés par de nombreuses maladies non-rénales telles que les affections à médiation immunitaire, les tumeurs, une septicémie, les maladies transmises par les tiques, les infections virales, la dirofilariose, les troubles inflammatoires graves (par ex. affection dentaire, maladie inflammatoire de l’intestin, pyodermite) et les troubles métaboliques (par ex. l’hyperadrénocorticisme, l’hyperthyroïdie).
   • L’hypoalbuminémie :
     L’analyse urinaire complète est un outil important pour le diagnostic et la localisation des glomérulopathies exsudatives et pour différencier ces dernières des autres causes de baisse de la concentration sérique en albumine.
   • Suspicion clinique d’insuffisance rénale :
     L’analyse urinaire complète est justifiée lorsque la clinique et les examens de laboratoire suggèrent une insuffisance rénale, telles qu’une urémie, une polyuro/poludipsie, une pollakiurie ou des anomalies rénales radiographiques et échographiques.
   • Pour déterminer l’origine d’une miction anormale ou de troubles comportementaux liés à l’appareil urinaire

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3. La méthode de prélèvement de l’échantillon sanguin a-t-elle une influence ?

   Oui, la méthode de prélèvement et le récipient de stockage de l’urine peuvent influencer les résultats ou modifier la possibilité de comparer avec les résultats d’analyses urinaires ultérieures ou de suivi.

   • Il est recommandé, pour un même patient, que toutes les analyses urinaires soient réalisées sur de l’urine prélevée de la même manière.
   • Les prélèvements d’urine dans des récipients improvisés par les propriétaires ne devraient pas être acceptés.
   • Les récipients stériles fournis par un établissement de soins sont recommandés pour les mises en culture et la sensibilité bactériologique de l’urine.

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4. N’importe quelle méthode de prélèvement urinaire peut-elle être utilisée avec les bandelettes IDEXX UA™ ?

   Oui. Les méthodes de recueil en milieu de miction spontanée, cathétérisation transurétrale et cystocentèse peuvent être utilisées. Toutefois, pour permettre une comparaison précise avec les analyses de contrôle, il est recommandé d’utiliser la même méthode de prélèvement pour toutes les analyses urinaires effectuées sur un même patient.

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5. Sur quels animaux les bandelettes IDEXX UA peuvent-elles être utilisées ?

   Les bandelettes VetLab UA sont approuvées pour être utilisées avec de l’urine de chien, de chat et de cheval.

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6. Quels paramètres peuvent être testés avec les bandelettes IDEXX UA ?

   Les bandelettes IDEXX UA mesurent :

   pH Protéines Cétones Bilirubine

   Leucocytes Glucose Urobilinogène Sang ou hémoglobine

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7. Pourquoi les résultats des leucocytes devraient-ils être vérifiés au microscope ?

   Des études chez le chat montrent que les tests de la leucocyte estérase ne sont pas spécifiques pour la détection d’une pyurie, ce qui signifie que la plupart des urines seront positives vis-à-vis des leucocytes même en leur absence. Chez le chien comme chez le chat, les tests de la leucocyte estérase ne sont pas sensibles pour la détection d’une pyurie, ce qui signifie que l’urine peut être négative vis-à-vis des leucocytes alors que des leucocytes sont présents.

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8. Pourquoi les bandelettes urinaires ne doivent-elles pas être utilisées pour lire la densité urinaire d’échantillons vétérinaires ?

   La densité urinaire, telle que proposée sur les autres bandelettes urinaires, a été conçue pour une utilisation en médecine humaine uniquement. Le test n’est pas fiable avec les échantillons vétérinaires, qui ont des valeurs de pH significativement plus étendues. Comme indiqué dans le Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology de Stockham et Scott (p. 304), “la méthode des bandelettes réactives n’est pas recommandée pour l’estimation de la concentration en solutés dans l’urine ni de la densité urinaire des mammifères domestiques.” De plus, les zones de mesure de densité urinaire sur les bandelettes ne mesurent que jusqu’à des valeurs de 1,025 et ne sont pas adaptées pour mesurer les capacités de concentration urinaire des chiens et chats, qui sont justement supérieures à 1,040. Le réfractomètre est plus précis et possède des intervalles de valeurs plus appropriés.

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9. Pourquoi les bandelettes urinaires ne doivent-elles pas être utilisées pour lire la mesure des nitrites sur des échantillons vétérinaires ?

   Etant donné le nombre élevé de faux négatifs chez les petits animaux, les nitrites ont un intérêt très limité en médecine vétérinaire.

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10. Peut-on plonger toute la bandelette dans l’échantillon d’urine ou doit-on déposer de l’urine sur chaque zone de test avec une seringue ?

    La procédure recommandée est de plonger la bandelette de test urinaire dans un récipient contenant de l’urine. Si le prélèvement d’urine n’a pas permis d’obtenir un volume d’échantillon suffisant, il est possible de retirer l’aiguille de la seringue et d’humidifier chaque zone de test individuellement. Il est important de s’assurer que chaque zone de test est suffisamment humidifiée par de l’urine.

    Etant donnée la conception de la matrice des bandelettes urinaires IDEXX UA, l'écoulement de réactif d’une zone de test vers les zones adjacentes est très peu probable. Immédiatement après avoir déposé de l’urine sur la bandelette IDEXX UA, les côtés et le dos de la bandelette devraient être essuyés sur un papier absorbant pour retirer l’urine excédentaire, puis l’analyse lancée.

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11. Puis-je utiliser l’urine même après sa centrifugation pour l’examen du culot ?

    Bien que cela ne soit pas la procédure recommandée, le surnageant d’un échantillon d’urine récemment prélevée peut être utilisé. Il est important de noter dans le dossier médical que le surnageant urinaire a été utilisé pour l’analyse de l’échantillon.

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12. Peut-on utiliser de l’urine qui a été prélevée dans un récipient non stérile ou à même le sol ?

    De l’urine non stérile peut être utilisée, mais il convient de mentionner quelque chose à propos du récipient. Selon la précédente utilisation du récipient ou l’état de la surface, le pH urinaire ainsi que d’autres tests peuvent potentiellement être modifiés. De l’urine non stérile ne devrait jamais être utilisée pour évaluer la charge bactérienne lors d’un examen microscopique.

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13. Puis-je lire les bandelettes IDEXX UA manuellement une fois que l’analyseur UA les a analysées ?

    Oui, une bandelette peut être lue manuellement une fois que l’analyseur l’a analysée. Mais cela doit être réalisé dans les deux minutes suivant l’application de l’urine sur la bandelette. Après deux minutes, les résultats de la bandelette ne sont pas significatifs sur le plan diagnostic.

    Remarque: La lecture d’une bandelette par l’analyseur prend environ 70 secondes.

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14. Puis-je utiliser une même bandelette deux fois ?

    Les bandelettes IDEXX UA ne doivent être utilisées qu’une seule fois.

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15. Quelles bandelettes urinaires peuvent être utilisées avec l’analyseur IDEXX VetLab UA ?

    L’analyseur IDEXX VetLab UA a été conçu avec des contraintes spécifiques pour les bandelettes qu’il peut lire. De ce fait, seules les bandelettes IDEXX UA doivent être utilisées avec cet analyseur.

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16. A quelle fréquence l’analyseur doit-il être étalonné ?

    L’analyseur IDEXX VetLab UA doit être étalonné une fois par semaine à l’aide des bandelettes d’étalonnage IDEXX VetLab® UA™. La procédure d’étalonnage prend moins de deux minutes. Veuillez vous référer au Guide rapide de référence ou au Manuel d’utilisation pour la procédure d’étalonnage.

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17. Pourquoi n’existe-t-il pas de valeurs de référence pour les résultats d’analyses urinaires ?

    Une analyse urinaire comprend une mesure semi-quantitative à la fois du contenu biochimique et des éléments formés tels que les cellules et les cylindres. A différents stades d’hydratation et pour une fonction rénale normale, ces composants vont avoir des concentrations variables dans l’urine, ce qui rend impossible l’identification d’une gamme d’intervalles de référence. Il convient d’interpréter les résultats en fonction de la concentration urinaire (densité urinaire).

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18. Si l’urine est teintée de sang ou opaque, cela va-t-il affecter les résultats ?

    Les bandelettes IDEXX UA ont un système de compensation de couleur. L’analyseur IDEXX VetLab UA lit d’abord la zone de compensation puis ajuste automatiquement en fonction de la variabilité de la couleur de l’urine. Cela aide à minimiser tout artefact ou changement provenant d’une urine décolorée. Des modifications modérées à graves de la coloration de l’urine devraient être notées dans le dossier et les résultats analysés en gardant ces changements à l’esprit.

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Référence :

1. AAHA Senior Care Guidelines for Dogs and Cats [see Journal of the American Animal Hospital Association (2005) 41:81–91] and AAFP and Academy of Feline Medicine, Panel Report of Feline Senior Care [see Journal of Feline Medicine and Surgery (2005) 7:3–32].